Todos los días, miles de personas sanas sufren fracturas de huesos, requieren puntos de sutura, se ven involucradas en accidentes automovilísticos o se les diagnostican enfermedades graves, y todas requieren un seguro de salud para ayudar a cubrir esos gastos.
Cómo encontrar un seguro médico asequible
No importa si trabaja para una empresa o trabaja por cuenta propia, encontrar y comprar un seguro médico asequible es esencial. La forma más eficiente de hacerlo es a través de su intercambio estatal o federal, que ofrece varias opciones adaptadas a las necesidades individuales.
Primas y costos compartidos
Al buscar un seguro médico, su primer paso debe ser determinar qué nivel de protección necesita. Esto puede depender de factores como la edad, el tamaño de la familia y los ingresos.
Si su familia es numerosa, lo mejor sería un plan familiar que cubra a todos. Por lo general, estos ofrecen deducibles y copagos más bajos que las pólizas individuales y pueden ser más rentables en general.
Un plan familiar permite que sus padres permanezcan asegurados siempre que estén lo suficientemente sanos para calificar para Medicare, y sus hijos pueden permanecer cubiertos por la póliza de sus padres incluso si aún no tienen la edad suficiente para la cobertura de adultos.
Niveles de plata
Para personas jóvenes y saludables, un plan de nivel plata es la opción más económica. Estos planes cuentan con primas mensuales bajas pero aún brindan una cobertura integral.
Niveles de oro
Para aquellos con necesidades médicas más costosas, un plan de nivel dorado puede ser la mejor opción. Si bien estos planes tienden a tener primas mensuales más altas, ofrecen gastos máximos de bolsillo bajos y, a menudo, ofrecen más cobertura que los niveles de bronce o plata.
Cobertura de Medicaid y Discapacidad
Si su enfermedad o lesión es grave, puede ser elegible para un seguro médico gratuito o de bajo costo a través de programas gubernamentales como Medicaid, Medicare y el Mercado de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. Conozca su elegibilidad, cómo presentar una solicitud y qué tipo de cobertura está disponible para usted.
Fidelis Care en Nueva York ofrece los planes más rentables, aunque estas tarifas mensuales increíblemente bajas solo están disponibles en ciertos condados.
El centro comercial en línea de State Exchange le permite obtener una cotización en 30 segundos y explorar todas sus opciones. Una vez que haga su selección, inscribirse es simple: ¡solo tome 30 segundos! ¡Y disfrute de todos sus beneficios inmediatamente después de la inscripción!
Cálculo de su desembolso máximo
El desembolso máximo (OOP max) es el monto que debe pagar por todos los servicios de atención médica durante un período de 12 meses. Esta cifra tiene en cuenta los deducibles, copagos y coseguros, así como cualquier gasto fuera de la red en el que incurra.
Una vez que alcance su desembolso máximo para el año, la mayoría de los planes de seguro médico comenzarán a cubrir el 100 % de sus costos por el resto de ese año. La cantidad exacta cubierta depende del plan que seleccione; una vez alcanzado, es posible que no queden más limitaciones de gastos de bolsillo hasta el próximo año.
Planes HMO y PPO
Los planes de seguro de salud generalmente se incluyen en la categoría de atención administrada, que funciona con una red de médicos y hospitales participantes que son pagados por su compañía de seguros para brindar atención. Bajo este modelo, generalmente necesita solicitar una remisión cuando visita a un médico fuera de la red para recibir atención.
